近两日，一份文件传遍了医疗器械行业。

流传出的这份文件称，国家卫健委将开展“拟使用财政贴息贷款改造更新医疗设备”的需求调查。具体贴息幅度为中央财政每年2.5个百分点，面向高校、医院、中小微企业等9大领域。

文件显示，国家卫健委几个司局正在商讨具体实施细节，原则上对所有公立和民营医院放开贷款贴息申请，要求每家医院贷款金额不低于2000万元。

健识局从知情人士处获悉，贴息政策属实，每家医院2000万元以上的额度这一点尚未确证。

根据文件，给医院提供贴息贷款，很大一部分原因是加强县级新冠定点医院和后备定点医院的医疗服务能力，重点提升新冠等呼吸系统传染病、特别是重症病例的救治能力。

除此之外，十四五”期间，国家将支持各地建设120个左右省级区域医疗中心，这也对各层级医疗机构的配备提出了新的要求。

毫无疑问，新一轮医疗基建已经来了。

医疗设备国产优先

贴息文件所列的2000万元，对于大三甲来说可能只是一台高端设备的价格，但对于很多基层医院，意味着检查设备的全面升级更新。

9月22日，湖南政府采购网发布《湖南省卫健委2022年省级补助基层医疗服务能力提升设备采购项目》，为充实基层医疗，湖南省准备购入640台设备，包括彩超、便携式彩超、生化分析仪、DR、血球仪、呼吸机六类，总预算5725万元。

表面上看，湖南这次公布限价并不友好：彩超开出的限价是每台10万元，全自动生化分析仪是7万元，呼吸机最高限价34000元。

以同样是县级的医疗设备采购为例，甘肃广河县卫健局3月开始医疗设备招标采购，彩超及配套由迈瑞和GE中标，单价分别为235万和276万。湖南的最高限价连这个的零头都不到。

器械公司从业者告诉健识局，所购产品的性能指标不同，价格差别会很大。另外，有的产品涉及到后续耗材使用的，设备价格就可以亏本卖，靠耗材盈利。“外资品牌不允许亏本，而且一般要签订5年的维保合同，所以肯定给不了这么低的价格。”

但在这个价位段，国产品牌正好发挥优势。湖南的这次集体采购明确只要国产设备，也符合“国产替代”的倡导方向。

从去年开始，浙江、广东、四川都降低了医疗设备的进口比例。和2019年相比，广东可采购的医疗设备从143种降低到46种。四川也只明确了59种医疗设备可采购进口产品，其余国产优先。

通过价格把进口品牌挡在门外，是这两年医疗设备采购很明显的特征。各家外资品牌只能提升本地化生产比重，降低成本应对挑战。

根据官方披露的消息，2021年安徽医疗设备“集采”里，1.5T磁共振第2包由苏州朗润中标，单价为297万元，3.0T磁共振设备第2包则是GE公司中标；相比2018年，从896万下降到587万元。砍价力度已经不小。

这些医疗设备还有降价的空间。

6月20日，江苏发布基层医院设备购置中标结果中，DR的中标价甚至比之前甘肃广河县的价格更低。湖南也是如此，去年蓝韵、万东就分别以19.8万、20.66万单价拿下DR的订单。健识局梳理发现，今年湖南同设备的采购限价又有下调：DR设备的单价下降了5000元，呼吸机低了1000元。企业还要继续压低价格才有可能中选。

鼓励医疗设备更新

医疗设备市场即将打开的空间，主要是面向国产设备。

9月26日，国家卫健委发布消息称，“十四五”期间，国家将支持各地建设120个左右省级区域医疗中心，让患者尽可能减少异地就医。今年年底前将基本完成省级区域医疗中心的规划布局，启动相关项目建设。

去年10月，国家卫健委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，今年4月确定共1233家医院参与。

这些医疗中心和县医院建设，必将面临大批的设备配置需求，和此前发布的贴息政策对应起来，都构成对国产设备的利好。

一些医院的超前配置可能超乎想象。9月22日，有一则消息广泛流传。据称武穴市第一人民医院将斥资2亿元采购一批医疗设备。虽然这条消息并未在官方网站发布，真实性待考，但它还是引起了医疗器械投资者们的注意。

另外，第三批脊柱耗材集采国产品种大幅中标，也对资本市场医疗器械板块构成了一定的影响，27日、28日两天，医疗器械板块整体涨幅居前。

从整体来看，国产替代进口是不可阻挡的趋势。不过目前一些三甲医院的医疗设备，尤其是中高端，进口比例还是远高于国产。

北京医院心血管内科主任杨杰孚曾表示，三甲医院的最高档设备可以说90%都是进口欧美。

在基层医院市场，通过价格比拼，加以政策扶持，临床使用量大、用面广的常规医疗设备国产化不是问题。但国产医疗器械与进口医疗器械相比，性能和稳定性上依然有一定的差距。

有政策利好，国产医疗器械拥有成长空间固然是好事，但当政策带来的热潮褪去，价格战后必然是质量的比拼。最终，国内的医疗器械市场会迎来一个动态发展的火热战局。