文/牛荷

天津此轮新增的20例新冠病例和感染者中，有15例是中小学生。据天津市卫健委消息，感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。

值得警惕的是，1月8日24时，经分析比对，并经中国疾控中心确认，天津最初2例本土病例新冠病毒，均属于奥密克戎变异株（BA.1进化分支），属于同一传播链。与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

国内一名病毒学专家告诉中国新闻周刊，截至目前，天津这波疫情的源头不明，而且感染者大都是儿童，这令人担忧。“因为相对成年人，奥密克戎对儿童的影响更大。”

托管机构成疫情“风暴眼”

1月8日凌晨，2例新冠核酸检测阳性人员在愿检尽检人员和发热门诊主动就诊人员的检测中被发现，并最终确诊为新冠肺炎确诊病例（轻型）。

据当日的疫情发布会介绍，经重点人群筛查，截至8日21时，在对密切接触者的检测中又检出18例新冠病毒感染者，均已转运至定点医院实施隔离救治。感染者主要涉及病例所在托管机构、学校学生及家长。

“从病例之间的关系和传播的链条上来看，18例的病例至少已经传播了三代，这起疫情虽然是1月8日凌晨才发现，但有可能在社区里已经持续传播了一段时间。”天津市疾控中心副主任张颖介绍。

目前，天津已划定津南区以海河、外环南路、津港高速（含联络线）、唐津高速、双桥河围合区域（封控区、管控区除外）为防范区。

张颖认为，对于这起疫情的走势，不排除会在封控区、管控区和防范区之外，有可能会出现其他的阳性感染者。随着对于三区（封控区、管控区、防范区）人员的全员核酸筛查之后，还有发现更多阳性感染者的可能性。

值得注意的是，从目前公布的这20名病例的流调信息来看，最初发现的2例病例，近14天内，并未发现有津外的旅居史和中高风险旅居史。其余感染者都是病例1和病例2的密切接触者和次级密接者。

病例1为某托管机构工作人员，家庭住址为南开区华苑新城，因工作需要经常居住于津南区辛庄镇。据公开报道的病例1详细轨迹来看，其所在的托管机构位于林锦花园东区，与高庄子小学仅一路之隔。

在后来新增的18名感染者中，有10名感染者与托管班有关联，其中有4名儿童均为高庄子小学学生，2名儿童为辛庄中学学生，另外4名为家住辛庄镇的托管班学生家长；另外8名是病例2的同班同学，均为咸水沽第七小学学生。

可以看出，以托管机构为中心，疫情已蔓延至至少3所学校，分别为咸水沽第七小学、高庄子小学、辛庄中学。

“这一点非常值得担忧，学校里面很容易产生爆发性传播。”上述病毒学专家指出。

杭州市富阳区疾控中心主任医师李欢龙分析，从公布的20例病例来看，代际至少有3代：托管机构工作人员传至学生，再传至学生家属。“由于感染来源尚不知，即在现有的感染者前面，可能还有长长的传播链，真正传了几代现在还不知道”。

李欢龙表示，这次疫情发现的晚，源头不清，疫情发现当天就检出20例（实际应该还不止）。

前述病毒学专家也表示，目前疫情源头不明，到底从何而来、是否发生过超级传播、传播规模，这些都无从具体判断，至少要等1-2轮全员核酸检测结果出来，才会有更清晰的判断。

中国新闻周刊以消费者身份致电多家林锦花园附近的酒店和民宿，多名店内的工作人员表示，“目前所在区域已被管控，人员只能进入，不能外出”。

其中一家距离林锦花园1.3公里的酒店工作人员说，涉事托管机构是做课外培训的，林锦花园东区只是第一个病例涉及的地方，目前筛查出来的病例分布在津南区的多个地方。

另一家距离林锦花园仅250米的酒店工作人员表示，他们的店就位于林锦花园东区的边上。不过，从昨天早上上班至今，她和店里的其他同事一直都没出过酒店。

另外，值得关注的是，在1月8日发现本土病例前，天津人口的迁入和迁出都处于较为活跃的状态。

据百度地图迁徙大数据获悉，一直以来，天津市人口迁出最多的地方，是北京和河北省的廊坊、唐山、沧州、保定、邯郸、石家庄等地。

其中，1月3-6日期间，在天津的迁出目的地中，北京市始终名列首位，且在1月4日当天，天津至北京的人口迁出率一度高达32.09%，至河北廊坊的人口迁出率达11.82%。

奥密克戎更易感染儿童

作为重要口岸城市，天津防控境外输入的压力不小。据天津市疾控中心公布的数据显示，截至1月7日，天津累计报告境外输入性新冠确诊病例473例，出院病例396例，在院77例。

大约1个月前，天津就曾检出过奥密克戎境外输入病例。当时，通过进行病毒全基因组测序和序列分析，以及中国疾控中心的复核，均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株。

在次轮天津疫情中，病例1和病例2均检测出奥密克戎变异株。不过，与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列，均不能确认为同一传播链。

“奥密克戎的传播性比较强，目前在全球范围内已逐渐成为主流优势毒株。在这种大环境下，它传入我国是大概率事件。”前述病毒学专家指出，如果这次的病毒序列与之前发现的入境奥密克戎病毒序列对不上号的话，说明这轮本土疫情还存在着未知感染源。虽然基因测序表明还没有明确源头，但境外输入的可能性较大，“人传人”漏进来的可能性最大。

“奥密克戎相对比较容易感染儿童。”上述病毒学专家指出，这点值得警惕。

从此前公布的接种数据来看，天津市的接种率并不低。天津市卫健委主任顾清表示，截至2021年12月13日，天津市共接种新冠病毒疫苗2839.8万剂次，12岁以上人群首针接种率达94.9%，全程接种率达93.9%。

不过，12岁以下儿童接种疫苗的数据，目前并不清楚。据现有20名病例的流调信息来看，15名感染者均为不满18岁的未成年人，其中有12名儿童不超过10岁，其余3名分别为11岁、12岁、13岁。剩余5名感染者中，除了病例1，还有4名均为孩子家属，年龄在34-58岁之间。

前述病毒学家表示，就过去的新冠病毒的特点而言，一般感染儿童之后，症状较轻，危险性不高。相较而言，奥密克戎变异株感染大量儿童后，引发的重症和住院率也比较高。“天津这次疫情涉及多名儿童病例，更要格外注意。”

“不少儿童可能还未接种过疫苗，一旦感染之后，就会传播给父母，甚至家里的老人，这就更加棘手了。”他说。

法国科学委员会成员、病毒学家布鲁诺·利纳此前表示，奥密克戎变体相比之前的变体更容易传播，所以对之前不太容易受病毒影响的儿童也造成了更大影响。

据报道，美国宾夕法尼亚州费城儿童医院儿科传染病专家奥黛丽·约翰表示，奥密克戎的感染过程可能对儿童影响较大。幼儿的鼻道相对较小，婴儿只能通过鼻子呼吸。这使得儿童患上呼吸道疾病的严重性比成人高。

多位流行病专家向中国新闻周刊表示，目前国内的疫情形势此起彼伏，要实现完全清零非常困难。现在还是要筑起坚固的免疫屏障，尤其在老人和儿童群体中实现大规模接种，防控要把重点放在学校等青少年群体可能聚集的场所。